Parodontitisbehandlung | Zahnarztpraxis Dr. Lohmann

Gesundes Zahnfleisch ohne Parodontits

Ihr Zahnfleisch hat sich zurückgezogen, ist stark gerötet, angeschwollen und blutet? Dann ist die Wahrscheinlichkeit sehr hoch, dass Sie an einer Parodontitis erkrankt sind.

Bei der Parodontitis handelt es sich um eine bakteriell bedingte Entzündung, die unbehandelt den Zahnhalteapparat (Parodontium) irreversibel zerstört. Einer Parodontitis geht oft eine Zahnfleischentzündung (Gingivitis) voran, für deren Entstehung es verschiedene Gründe gibt. Meist entsteht sie, wenn Zahnbeläge – möglicherweise aufgrund einer falschen Zahnputztechnik – nicht richtig entfernt werden. Aber auch ein veränderter Hormonhaushalt, ein Diabetes mellitus, eine Autoimmunerkrankung, eine generelle Immunschwäche oder die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten kann die Entstehung einer Gingivitis begünstigen.

Die sich bei unzureichender Mundhygiene bildenden Zahnbeläge, Biofilm genannt, werden von verschiedenen Mikroorganismen „bewohnt“. Im Wesentlichen handelt es sich dabei um Bakterien und Pilze. Die zunächst weichen Beläge verdichten sich mit der Zeit und bilden zudem mithilfe der im Speichel enthaltenen Mineralien Zahnstein aus. Haben sich diese Beläge erst einmal richtig auf den Zähnen, am Zahnfleischsaum und in den Zahnzwischenräumen festgesetzt, lassen sie sich mit der Zahnbürste nicht mehr vollständig entfernen. Die Mikroben können nun das Zahnfleisch ungehindert schädigen. Das Immunsystem des Körpers versucht, sich gegen die Angreifer mit einer Entzündung zu wehren, in deren Folge sich das Zahnfleisch rötet und anschwillt. Ein weiteres typisches Anzeichen einer Gingivitis ist Zahnfleischbluten. Durch die Schwellung löst sich zudem das Zahnfleisch von den Wurzeloberflächen ab. Die hierdurch entstehenden Zahntaschen sind das ideale „Sammelbecken“ für die Zahnbeläge. Von dort können die in ihnen enthaltenen Bakterien weiter bis in den Zahnhalteapparat vordringen.

Dies ist der Punkt, an dem eine Gingivitis in eine Parodontitis übergeht: Die Entzündung erfasst nunmehr die Haltefasern des Zahns, die Wurzelhaut und schlimmstenfalls den Kieferknochen. Die betroffenen Zähne werden locker und fallen schlimmstenfalls aus.

Soweit sollten Sie es nicht kommen lassen. Während sich das Zahnfleisch bei einer Gingivitis durch eine verbesserte Zahnpflege, unterstützt durch eine professionelle Zahnreinigung in unserer Zahnarztpraxis in Dorsten, noch regenerieren kann, handelt es sich bei der Parodontitis um eine ernsthafte chronische Erkrankung. Diese ist zwar sehr gut behandelbar, jedoch meist nicht heilbar. Aus diesem Grund legen wir nicht nur Wert auf eine äußerst präzise und nachhaltige Parodontitisbehandlung, sondern auch auf eine umfassende Aufklärung über die Entstehungsfaktoren von Parodontitis und die Möglichkeiten, einem Wiederaufflammen der Entzündung zu begegnen. Der langfristige Behandlungserfolg hängt vor allem von einer intensiven häuslichen Zahnpflege und von der regelmäßigen Nachsorge in Form der unterstützenden Parodontitistherapie ab.

Durch Anklicken der folgenden Links erfahren Sie mehr über die Ursachen einer Parodontitis sowie die Behandlungsmöglichkeiten.
Gerne beraten wir Sie aber auch persönlich. Vereinbaren Sie hierfür doch einfach direkt einen Termin bei einer unserer Assistentinnen.

Bakterien: die Hauptübeltäter bei der Entstehung von Parodontitis

Die Besiedlung des Mundraums mit gewissen Bakterien und Pilzarten (Mundflora) ist völlig normal. Deren Lebensbedingungen werden durch die Körpertemperatur und den Speichel bestimmt.

Einige Bakterien sind jedoch alles andere als harmlos. Zusammen bilden diese ein „Netzwerk“, den sogenannten Biofilm (Plaque), der im Alltag als Zahnbelag wahrgenommen wird. Dieser bakterielle Zahnbelag lagert sich nicht nur auf den Zahnoberflächen und am Zahnfleischrand, sondern mit der Zeit auch in den schwer zugänglichen Bereichen wie den Zahnzwischenräumen ab. Solange diese Beläge regelmäßig entfernt werden, stellen sie in der Regel kein Problem dar. Geschieht dies nicht, werden sie immer dicker und zäher. In Verbindung mit den Mineralien im Speichel bildet sich zudem stellenweise hartnäckiger Zahnstein, an dessen rauer Oberfläche Zahnbeläge noch besser haften bleiben.

Das Immunsystem arbeitet hier mit einer Entzündung entgegen. Dringt diese Entzündung weiter in den Zahnhalteapparat vor, schädigt sie dort den Kieferknochen und die Fasern, mit denen die Zähne im Knochen „gehalten“ werden. Tiefe Zahnfleischtaschen entstehen, in denen sich die Bakterien leichter weitervermehren können.

Ob und in welchem Umfang eine Parodontitis auftritt, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Neben einer unzureichenden Mundhygiene begünstigt ein schwaches Immunsystem die Entstehung der Erkrankung. Normalerweise schützt sich das menschliche Immunsystem sehr effektiv gegen eine Überzahl bestimmter Bakterien. Doch manche Menschen haben schwächere Abwehrzellen. Auch das Immunsystem von Menschen, die rauchen oder permanentem Stress ausgesetzt sind, ist weniger leistungsfähig.

Problematisch ist, dass eine Parodontitis in der Regel nicht mit Schmerzen verbunden ist. Viele Patientinnen und Patienten suchen unsere Zahnarztpraxis deshalb erst auf, wenn die Erkrankung schon so weit fortgeschritten ist, dass sich bereits Zähne gelockert haben. Deshalb ist es von immenser Wichtigkeit, die Symptome einer Parodontitis frühzeitig zu erkennen.

Die Symptome einer Parodontitis

Nicht alle Symptome einer Parodontitis sind für den Patienten sichtbar. Einige können nur wir Zahnärzte erkennen. Auf dem ersten Blick ähnelt eine Parodontitis einer Zahnfleischentzündung (Gingivitis). Wenn das Zahnfleisch beginnt, sich dunkelrot zu färben, dick anzuschwellen und schon bei kleinsten Berührungen blutet, dann ist schnelles Handeln angesagt. Alarmierend sind freiliegende, empfindliche Zahnhälse. Sie sind ein Anzeichen dafür, dass das Zahnfleisch bereits geschrumpft ist. Auch Mundgeruch oder ein metallischer Geschmack, der von kleinsten Blutmengen hervorgerufen wird, sind wichtige Hinweise auf eine Parodontitis. Klinische Erscheinungsformen einer Parodontitis, wie zum Beispiel Zahnfleischtaschen und Kieferknochenschwund, kann nur Ihr Zahnarzt mit einer entsprechenden Diagnostik abschließend beurteilen.

Am Anfang einer erfolgreichen Behandlung steht eine gute Diagnostik

Nur eine dezidierte Diagnose ermöglicht eine optimale Parodontitisbehandlung. Zur Diagnostik gehört für uns zunächst ein klärendes Anamnese-Gespräch, das uns wichtige Hinweise auf Ihr Immunsystem, Ihre Ernährungsgewohnheiten und eine eventuelle erbliche Vorbelastung liefert. Anschließend untersuchen wir Ihre Mundhöhle. Hierbei interessiert uns besonders die Zahntaschentiefe. Diese messen wir an bis zu sechs verschiedenen Stellen Ihrer Zähne mithilfe einer WHO-Sonde. Eine mehr als 3,5 mm tiefe Tasche spricht eigentlich schon dafür, dass Ihr Zahnhalteapparat bereits erkrankt ist. Der so ermittelte PSI-Wert (parodontaler Screening Index, PSI-Skala von 0 bis 4) zeigt uns auf, ob eine Parodontitis vorliegt und falls ja, wie weit diese fortgeschritten ist. Über Röntgenaufnahmen stellen wir fest, ob die Erkrankung bereits auf Ihren Kieferknochen übergegriffen hat.

Der Parodontitis durch eine systematische Parodontitistherapie Einhalt gebieten

Die Behandlung einer Parodontitis ist aufwendig und erfordert nicht nur sehr viel Fachwissen, sondern vor allen Dingen Genauigkeit und Fingerspitzengefühl. Der Erfolg der Behandlung wird dabei nicht nur durch unser präzises Arbeiten bestimmt, sondern auch durch Ihre aktive Mitarbeit als Patientin oder Patient. Selbst nach erfolgreicher Behandlung kann die Entzündung jederzeit wieder aufflammen. Dem sollten wir nach der eigentlichen Therapie im Rahmen einer regelmäßigen Nachsorge im Rahmen einer unterstützenden Parodontitistherapie (UPT) entgegenwirken.

Der Ablauf der konservativen Parodontitistherapie

Da bestimmte Bakterien eine Parodontitis begünstigen, besteht der Zweck einer Parodontitistherapie darin, die Keimbelastung zu reduzieren. Dies realisieren wir, indem wir zunächst eine professionelle Zahnreinigung vornehmen, bei der wir alle sichtbaren weichen und harten Zahnbeläge entfernen und die Zähne anschließend polieren. Anlässlich mindestens eines weiteren Termins erfolgt dann unter örtlicher Betäubung die tiefergehende Parodontitisbehandlung. Dabei heben wir zunächst das Zahnfleisch von den Zahnhälsen ab und entfernen dann mithilfe von Curetten den Zahnstein und befallenes Zahnfleischgewebe von den freigelegten Zahnwurzeln. Im gleichen Zug findet eine Reinigung der Zahnfleischtaschen statt. Nach der Reinigung nehmen wir eine Desinfektion sowie eine Glättung der Wurzeloberflächen vor.

Begleitende Antibiose

In bestimmten Fällen kann es sinnvoll sein, die Parodontitisbehandlung um eine Therapie mit Antibiotika zu begleiten. Dies entscheiden wir individuell nach vorheriger Bestimmung der belastenden Keime.

Die Nachsorge: das A und O einer Parodontitisbehandlung

Eine Parodontisbehandlung ist nur dann erfolgreich, wenn Sie als Patientin oder Patient mithilfe einer exzellenten Mundpflege die Anzahl der Keime in Ihrem Mund in Schach halten. Häufig ist jedoch so, dass Zahnfehlstellungen (z. B. Engstände) eine optimale Reinigung der Zähne sehr erschweren. Bakterien haben ein leichtes Spiel, sodass die Entzündung des Zahnhalteapparates recht schnell wieder aufflammt.
Deshalb legen wir Ihnen ausdrücklich ans Herz, im Rahmen unseres Prophylaxeprogramms regelmäßig unser Angebot der unterstützenden Parodontitistherapie (UPT) zu nutzen.
Mehr hierzu erfahren Sie unter der Rubrik Prophylaxe.

Warum eine unbehandelte Parodontitis so gefährlich ist.

Eine unbehandelte Parodontitis führt langfristig zum Zahnverlust, der Sie funktionell und ästhetisch beeinträchtigt. Was viele nicht wissen: Zwischen parodontalen und allgemeinmedizinischen Krankheiten besteht häufig ein kausaler Zusammenhang. So gilt als gesichert, dass Patienten mit Parodontitis ein höheres Risiko haben, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes mellitus und Rheuma (Herzinfarkt) zu erkranken. Auch die Gefahr von Frühgeburten soll durch eine Parodontitis erheblich begünstigt werden.